苟在诊所练医术 第529章

作者:江边鱼翁

  她仔细想了想,对李敬生又信了几分。

  这些症状都有出现。

  而且还比较频繁。

  “我只是说如果哈,要是你现在的二尖瓣真的关闭不全,那么说明你的心脏扩大已经挺严重了。因为我们的心脏就好比一个房子,两个瓣膜是门。它们的大小原来都是与房子匹配好的。

  只有当房子变大,而门保持不变时,才会出现关闭不全。

  刚才听你的心音,很是沉闷,我怀疑除了心室肥大,很可能还伴有水肿。这种心源性疾病,非常棘手。”

  李敬生也只能较为简单的跟她说一说。

  她的病,只会更复杂。

  极有可能是风心病。也就是常说的风湿性心脏病。

  很多医生只知道法洛四联症很难搞,却不知道有些病,解决起来更麻烦。

  有的病人出现瓣膜关闭不全,然后医生给他检查后,说是要做瓣膜修复手术。

  但是那个医生只查到了瓣膜不全,却没有寻找瓣膜关闭不全的真正原因。

  这种情况下,给病人把手术做了。

  手术很成功。

  医生和患者都很高兴。

  然而过一段时间后,患者的心脏又不好了。

  一查,结果发现原本修复好的瓣膜竟然又关闭不全了。

  医生有点懵。

  这怎么搞的?

  明明手术做得很成功啊!当时修复后,瓣膜关闭得很严实,手术效果非常好。

  怎么过一段时间又关闭不全了呢?

  这次请了拥有更多经验的专家一起会诊。

  最终发现患者的心室扩大了。

  等于患者的心脏在持续不断的扩大,房子不断扩大,但是门的大小不变,这才是导致瓣膜关闭不全的原因。

  像这种心脏不断变大的疾病,一般都是因为各种原因造成的。

  启动后,很难再停下来。

  哪怕再次进行瓣膜修复手术,过一段时间还会出现关闭不全。想要从根本上解决问题,基本上只有换一颗心脏。

  所以,别以为心脏很耐操,它出现问题后,也像肝硬化、肾衰竭,尘肺一样,都是无解。

  只有换一个新的才能解决问题。

  人的身体上,最重要的几大部件也就是肝、肺、心、肾这些。

  至于胰腺、胃、肠子等器官,万一出了问题,把它摘了也不会影响患者存活。只是生活质量会变差而已。

  比如把胃给切了,以后吃东西基本只能吃流食。

  而且还会存在返流等问题。

  这样算的话,身体的每一个器官都是非常珍贵,出了问题都会引发一系列的严重后果。

  最重要的肝、肺、心、肾这些出了问题,则根本不给人试错的机会。

  直接就会让人丢掉性命。

  别的次级器官,出问题后,把它们切了,但是患者还是能活下来。

  “李医生,谢谢你!今天来你的诊所调查,我们也是按照程序办事,还请你别见怪。我先走了。”

  女工作人员听了李敬生的分析后,已经相信了八九分。

  到现在才明白,这是遇到了贵人。

  李敬生不但没有跟她计较,反而还给她诊病。

  并且很可能拯救了她的一生。

  要是她的心脏真的像李敬生说的那样,变成了扩心病,只能换心脏,她根本无力承担。

  “理解。只是你可能还年轻,做事以后最好别带着情绪。记得抽时间去大医院赶紧查一查心脏,要挂专家号,别舍不得花那几十块钱。”

  普通小病,挂个普通医生号就行了。

  还不用排队等。

  像她这种复杂的疾病,最好的办法是挂一个专家号。

  那点挂号费看着比普通号多不少,但是专家一般都是在这一疾病领域有着相当高的成就。

  他们能够把病查出来,并且给出合理的治疗方案。

  像她做普通体检,居然没查出心脏有病变,这说明体检的医生就只是给她走个过场。

第382章 一烧烧八年,捉迷藏的肿瘤

  “谢谢你!帮我检查的费用是多少钱?我扫码给你行吗?”

  她取出手机准备扫码付款。

  “义诊!不收钱。”

  李敬生给人看病,一直都是免费。

  也想过收五块八块的意思一下,但是后面想了想,没那个必要。

  以前一直义诊,突然收费,患者会觉得这是业务做大了,开始捞钱了。阳光诊所的口碑能够一直保持在高位,本地患者做了很大贡献。

  过河拆桥的事情最好少干。

  至少目前还是维持原状比较好。

  本身城南所有的诊所都差不多,看病不收费。而是把这个钱加在药费里面。

  也是一种拉客的竞争手段。

  这个叫刘樱的女工作人员听到李敬生不收钱后,显露出稚嫩的一面。

  “该不会是看到我是主管部门的工作人员就不收钱吧?这个钱肯定是要给的,总不能叫你们白忙活一趟。”

  “真不用给钱哦,自打我进诊所开始,就没看到我师父收过患者的诊金。”

  韩思莹在旁边劝道。

  “那……谢谢你们啦!再见。”

  她有些不好意思的挥挥手,走出了诊所。

  李敬生则是继续接着给别的患者诊治。

  “李医生厉害哟,还真给她查出病来了。”

  旁边候诊的家属笑着打趣。

  “呵呵,凑巧而已!耽误了一会,让你们久等了。”

  李敬生看向患者。

  “你是哪里不舒服啊?”

  “我最近老是感觉浑身没力气,好像还有点发烧。在城南卫生服务站打了一个星期的吊针不管用,听说你们这里医术高明,我就赶紧过来了。”

  一听患者的症状,李敬生立刻警惕。

  发烧、乏力,这两个症状的适用范围极广。既可以是小感冒,或者普通病毒感染,也可以是大病。

  城南卫生服务站的实力并不差,因为地理位置特殊,它才一直被压制着,迟迟没能升级为卫生服务中心。

  实际上,它的医疗实力已经与实力弱一点的二甲医院没什么区别。

  在那里输液一个星期都不见效果,说明患者的病因很不简单。

  “在那边抽血做了化验没有?”

  “抽了血。”

  家属在旁边把血常规的报告单等资料一股脑的放在诊桌上。

  李敬生拿过看了看,血红蛋白只有71g/L,红细胞计数是2.7乘以十的十二次方每升,白细胞计数是7乘以十的九次方每升……

  患者的血红蛋白明显要远低于成年人的正常水平。

  哪怕是女性,至少也得110g以上才算正常。

  如果是健康一点的成年女性,甚至能达到一百三四十克。

  教材上的标准是110——150克之间都属于正常。

  她的身体看上去也异常消瘦,真的就是骨瘦如柴那种。面容略显苍白,皮肤有些黝黑,可能平时工作晒的太阳比较多。

  李敬生意识到,这个女患者的病很可能是慢性疾病。

  而且应该拖了很长时间。

  生活在社会底层的人士还是占大多数。有很多生病了也不敢到医院治疗,自行买点药吃一吃,没效果就一直拖着。

  还有的展现出惊人忍耐力,只要没倒下,就一直咬牙硬撑着。

  他甚至遇到过带病生活二十一年的患者。

  真是挺佩服这些人,忍耐力实在太惊人了。

  “你们是住在本市吗?”

  “对!”

  “有职工医保没有?”

  “我买了有,我老婆没买。”

  “你平时是在家全职,还是有到外面工作?”

  李敬生看向女患者。

  她看上去就像五十多岁的人,实际年龄却还只有四十一岁。

  看起来特别显老。

  这种情况,要么长期从事艰苦劳动,要么因为长期带病生存,没得到及时治疗。

  “我有工作,在一家劳务公司做事。”

  她不肯说具体工作,双手和脸部皮肤看上去有些粗糙,说明从事的工作并不是很理想。

  “感觉你这个病应该不像短时间内发生的,病程有可能已经很长了。以前有感到身体不舒服吗?”

  李敬生刚问出这句话,患者和家属就用佩服的眼神看着他。

  不必说,被他说中了。

  “身体感到不舒服确实有很长时间了,也是最近病得不行了,这才到医院治疗。要说别的大毛病也没有,就是觉得有点发烧,脑袋有点晕,浑身没力气。”

  女患者描述着自己的症状。

  最可怕的就是这种症状不严重的慢性病,尤其是发生在低收入人群身上,很多都会忍着。

  “思莹,给她量一下血压和心率。”

  李敬生拿着耳温枪给她扫了一下,37.4度。

  这是一个他比较讨厌的体温。

  低烧,而且是持续低烧,往往都是比较棘手的慢性疾病。

  看她消瘦成这样,血红蛋白严重低于正常值,就怕是大病。

  “出现你说的这些症状有多久了?”

  “可能有八年多了唷!那时候还只有三十多岁,刚生完二胎没多久,就出现了这些症状,我看能吃能睡,也就没有太在意。”

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