作者：江边鱼翁
“只是怀疑，现在不能确诊。我这边建议您去医院查个脑电图看看。如果脑电图也提示存在这方面的问题，到时候可能还需要做个腰穿，查一查脑脊液与头部核磁共振。
这个寄生虫比较特殊，病原学也要查一查，但是不一定能查出来。”
李敬生给患者把需要做的检查大致交个底。
“不就是感染了寄生虫吗？我知道，你的医术很高明，帮一些病人查出了连大医院都没能查出来的疑难病症。听你的口气，肯定已经知道我是感染的那种寄生虫了，直接给我开点药，不就行了吗？
对你的医术，医德，我都信得过。
帮我直接开药就行，诊金除了正常的药费，到时候还有额外大红包奉上。
我也不是小气的人，放心，钱不是问题。”
欧胜友现在是个大老板，工作特别忙。
他认为跑医院做这个检查，那个检查，特别麻烦。还不如直接让李敬生给他开药。
商人嘛，自然有着商人的思维。
做一堆的检查，最终的诊断结果很可能与李敬生诊断的一样。
与其折腾，还不如直接听李敬生的。
用人不疑，疑人不用。
“欧先生，首先很感谢您对我的信任。医学是一门严谨的学科，我诊断出来了是一回事，这个不能作数。要给您做相应治疗，必须有科学依据才行。还有，这个寄生虫非常特殊，也非常难缠，感染后，很难根治。只能想办法控制病情，不让它继续恶化。”
李敬生肯定不会冒然给患者开药。
现在欧胜友说得好听，相信他。如果开了药，吃了后出了问题，那绝对又是另一个说辞。
翻脸比翻书还快的患者，他见多了。
“行吧行吧！只要能把我的病因查出来就行，听你的安排好了。查脑电图是吧？我明天上午去做，现在医院也下班了。”
欧胜友眼见李敬生不肯给他开药，只能妥协。
在医生面前，患者相对处于弱势群体。
跟欧胜友聊完后，李敬生带着团队匆匆赶往人民医院。
那位白书记的手术预约在今天晚上。
这是多日以来，李敬生接到的第二例食道内镜手术。
……
三个多小时后，搞定收工。
由于是精细手术，对外科技能要求极高，全程对体力的消耗也非常大。
也就是李敬生年轻，不然还真有些吃不消。
第二天，人民医院那边向李敬生反馈，白书记的术后恢复非常理想。
这也是意料之中的事情。
手术做得很顺利，由李敬生全程操刀，包括缝合都是他做的。
质量方面有着很好的把控。
术后，又有着牧音这位营养护师给予营养护理，制定科学合理的营养支持方案。
就像一棵树木，只要水肥管理到位，它就能茁壮成长。
现在只要是找李敬生做高端内镜手术的病人，都能享受到一条龙服务。
包括高级营养支持，围术期的麻醉评估、生命支持等等。
白书记的恢复情况很理想，但是欧胜友的检查结果出来，却让李敬生感到有几分沉重。
脑电图提示存在异常放电。
但是并没有出现癫痫等病症。
然后查了一个头部核磁共振，提示脑部存在一些病变，出现了脑脓肿和脑积水。万幸的是，暂时并没有出现脑膜炎。
感染食脑虫，有较大概率‘中大奖’，得脑膜炎。
这个病的危害性就不必说了。
预后往往极差。
李敬生现在更加肯定，患者得的这个病极有可能是感染了食脑虫。
患者已经主动要求做了腰穿，查脑脊液。
很可能他自己也意识到了问题的严重性。
查出来的种种结果，都与李敬生的诊断相吻合。
这让患者对李敬生更加信任。
中午，李敬生一边吃饭一边查看着手机信息。
诊所又接到了三位意向客户，都是高端医疗服务。两例肠镜检查，一例肠癌早期手术。
人的名，树的影。
李敬生发表的那篇内镜手术论文，随着在医学圈开始爆火，他的知名度急剧提升，找他预定高端医疗服务的病人也是越来越多了。
蒙洛已经把三位患者的资料发到了他的手机上。
两例肠镜检查一例普通，还有一例年龄较大，患者已经八十七岁高龄。
给这种患者查肠镜，风险还是挺高的。
主要风险来自于打麻药，还有就是患者自身的基础疾病。
人老了以后，就像树木干枯。
各方面的机能都会下降，心脏功能也会变差，血管硬化、斑块，甚至堵塞变得越来越严重，伴随而来的则是高血压。
有的病人还会合并糖尿病等疾病，肺功能衰竭等等。
这些都能够导致患者在检查过程中，发生意外。
李敬生查一台肠镜，也就收个三千左右。
要是弄出了人命，那可真是辛苦几十年，一朝回到解放前。
这位老人的情况不太乐观，李敬生没敢立刻接下这单活。而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一下。
他给亚妮发了信息，请她给那位老人做一个麻醉风险评估。
随后，他查看最后一位患者的资料。
早期结肠癌。
肿瘤的直径约接近四厘米左右，是纵向生长的那种。
这种肿瘤的处理，一般都是把整段肠子切掉。
而且为了切干净，会多切一点正常的健康肠段。
但是这个病人的情况比较特殊，早些年做过一次结肠切除手术。
如果再切掉一段的话，病人术后生活质量肯定会有较大影响。
患者找到李敬生做手术，一个是想要微创，另一方面则是想要尽可能的保留结肠。
这些有钱人，治病前往往都会托关系，找熟人，向一些专家请教。
为他们制定最靠谱的治疗方案。
这个患者还存在一个问题，因为是女患者，前段时间得了厌食症，都是减肥给造成的。
现在她的身体营养状况不太好。
做完结肠手术，就算恢复快，也需要三天左右才能慢慢恢复进食。
如果排气情况不理想，时间可能更长。
这期间，光靠静脉营养输液，肯定不如自己吃东西好。
还有一个问题，长时间不进食，会加重她的厌食症，会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。
“这例肠癌手术，倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术，可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”
如果在黏膜下进行肿瘤切除手术，等于并没有伤害到肠道的内壁。
主要是肠道的外膜层与肌层有创伤，但是内部的黏膜层一直是完好的。
李敬生琢磨开了。
在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上，这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔，切开，风险很大。
因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜，而且要确保把肿瘤切干净。
完整剥离，就能确保切干净。
从远端打孔？
距离病灶有一定距离，在远处造一个切口，根本就切不到肿瘤那儿呀！
李敬生沉思着。
盆子里的饭，渐渐凉了。
几个学生看到老师在认真思考问题，谁都不敢打扰。
他们的师娘没在这里，不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。
李敬生冥思苦想。
上次巧妙的借用生理盐水点注，让病灶边缘隆起来，方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢？
渐渐的，一个绝妙的办法在他的脑子里面渐渐成形。
“叶辉，帮我把饭倒一下。”
说完，他直奔实验室。
准备先拿一只小白鼠实验一下。
几个徒弟看着李敬生匆匆离去，均感到很疑惑。
“老师平时从不浪费食物，今天这是发生什么事了？”
“应该是有急事吧！”
“咱们要不给老师弄两个鸡腿回去？他又要教我们手法正骨，又要给病人治疗，还得去一些科室帮忙，老师太辛苦了。今天饭都没吃饱就走了，我担心他的身体吃不消。”
叶辉到底是个女孩子。
都说女儿是父母的小棉袄。
这一点，用在女徒弟对待师父，似乎也是通用的。
李敬生进实验室后，取来一只小白鼠，解剖后，对它的肠道进行注水实验。
在水流的冲击作用下，黏膜层与黏膜下层被分开。
一条通道形成了。
“这个方法果然可行。内镜的导管也就三毫米左右，利用生理盐水冲出一条很小的通道就足够了。到时候，不就能够实现从肿瘤远端入路，同时又不会破坏肿瘤的完整结构，借助盐水冲洗出来的通路，顺利让内镜导管抵达病灶位置。”
李敬生一阵兴奋。
在实验室又进行了多次实验，他发现技术方面还有很多需要改进的地方。
注水太快，会直接导致黏膜破裂。
太慢，冲不开。
必须保持水流的冲击力适中。
因为是微创，手术的切口位置也要选好。
……
两天后，内镜室内，李敬生正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术。
选择内镜手术的方式。
而且是他最新创造的一种全新手术方法。
如果成功，今后很多消化道肿瘤病人，都将可以获得手术切除的机会。