作者：江边鱼翁
“那肯定臭啊！”
“我是指与以前正常的时候相比，会不会更臭？有些腹泻的患者排出的大便有点像臭鸡蛋的味道，有的则是充满腐烂味，所以你一定要把最真实的情况告诉我。”
“呃……很臭，比以前排出的大便要臭得多，说不上来，就是特别难闻。”
“现在有没有肚子胀、浑身没力气这些症状？”
“哎呀，李医生，怪不得大家都夸你医术高明，我的这些症状全都被你说对啦！”
“过奖过奖。食量与以前相比有区别吗？”
“没什么区别，好像还吃得更多一点了，就是不长肉。我那两个老乡都抱怨说发胖了，但是我没有。”
她还略有些得意的说道。
一天腹泻七八次，就算天天吃肥肉也胖不起来啊！
李敬生把该问的基本问完了，看向蒙洛。
她现在已经没那么紧张了，体征数据也基本量完了。
看她做这些事，动作、要点都很到位，非常专业。
“体温怎么样？没发烧吧？”
李敬生问她。
“额温36.7度，正常。血压略微有点高，其它都正常。”
蒙洛把写下的数据给李敬生查看。
字写得很漂亮，也很工整。
写的是行楷。
医院现在要求医生、护士写楷书。特别是医生开药方，以前只有内部人才能看懂。
现在这么操作属于违规。
至少大部分正规医院已经全部纠正，明文规定要求医生开方不能写草书。
“请到那边的检查床上躺下，我给你检查一下腹部。”
李敬生的心里已经有了底，出于谨慎，还要做最后一道检查。
后面就有一个专门用来检查的小房间，便于保护患者隐私。
有时候正骨治疗也会在里面进行。
因为有些正骨复位，需要患者以躺卧的姿势配合治疗。
比如髋关节复位，医生需要借助身体的重量用力压下去，才能帮助患者的关节回到原位。
诊所经过这次搬迁后，各方面都提升了。
许多诊疗操作也确实方面了许多。
给患者检查后，没发现腹部有明显包块。但是下腹存在一定程度的压痛。
感觉与腹泻应该没太大关系。
“你这个病属于腹泻里面比较严重的，我怀疑有可能是脂肪泻。现在安排给你输液治疗，暂定输液三次，每天一次，最好能够每天固定时间过来。”
李敬生的脑子里面已经在思考用药方案了。
现在诊所卖药既能够医保刷卡，也能自己进一些处方药，这些都在很大程度上提高了诊所的诊疗能力，以及患者的治疗意愿。
根据患者的描述，基本可以确定是脂肪泻无疑。同时从她的消瘦情况分析，应该还存在吸收不良综合征。
维生素C，给患者开了40片，口服。
复合维生素B，同样40片，还是口服。
钙片，同样开了一瓶。
叶酸，还是一瓶。
然后又给开了复方阿嗪米特肠溶片，口服。这个主治脂肪泻。
别看开了一堆的药，并不贵。
都是比较廉价的药物。
对于这种穷苦大众，李敬生给他们开药都是尽可能兼顾实惠和疗效。
除非患者非要指定开很好的药，那就没办法了。
人家愿意出这个钱，他还有什么好说的呢。
不然的话，尽量开便宜点的药。有些贵的药，甚至想办法换成平替药。
实在没有替代药，或者觉得患者需要服这种好药，他才会开贵的。
第237章 神一样的大叔，招了个高手
“你回去后要多吃高蛋白质、低脂肪的食物。比如鸡肉、羊肉、虾、鱼等等。药的用量都给你写上面了，吃几天试试看，有效果就继续吃，如果有任何不舒服或者异常，一定要及时来我们诊所或者去医院检查。”
李敬生叮嘱患者。
“谢谢李医生！只是你说的这些食物都很贵，我一个打工的哪能天天吃啊！”
“倒也不用天天吃，普通点的也有，比如大米、玉米粉、红萝卜、香蕉、苹果等。”
李敬生能理解患者的不易。
顿顿大鱼大肉，人家确实也没那么多钱买。
“香蕉可以吗？我听说便秘就要多吃香蕉，我这个拉肚子，吃香蕉会不会加重哦？”患者问道。
“没事，你也不可能拿香蕉当主食。而且香蕉不会加重你的腹泻。”
“这回我心里就有底了！谢谢你！”
患者高兴的付了款，提着药走了。
花费不贵，病也查出来了，这让患者感到很高兴。
只要吃了药以后真的有疗效，她以后肯定会拼命向身边人推荐阳光诊所。
看病便宜，医术高明，疗效显著。
送走了这个患者，李敬生接着再给下一个患者诊治。
是个年近六十岁的大叔，看他一副呼吸很费劲的样子。每次吸气时，几乎都是拼命吸的那种。
就好像有人把他的鼻子捂住了。
呼吸困难分为多种，在医生眼里，最先分辨的就是三种类型。
第一种，吸气困难，呼气不怎么受影响。
比如感冒鼻塞，就很容易出现这种情况。
第二种，呼气困难，这种要少见一点，但是也有。往往都是肺部有问题居多。
第三种最为常见，呼气与吸气都困难。比如呼吸衰竭患者，或者肺炎患者，都容易发生呼吸困难。
“大叔，大叔，你是哪里不舒服？”
李敬生发现这位大叔真是男人中的楷模，都已经病成这个样子了，自打他进来开始，目光就一直盯着蒙洛看。
真的就是眼睛都不带眨一下的那种。
现在前面的患者都已经拿着药走了，他还在盯着蒙洛发呆。
男人啊，真的是不管年龄大小，只有挂到了墙上才会老实。
“哦，哦，轮到我了啊！我就是有点喘不上气。”
大叔回过神来后，丝毫不觉得尴尬。
男人到了这个年龄，面皮早就磨厚实了。
“姑娘，帮我也量一下吗？”
“给他量一下体温和血压就行了，我来听心肺音吧！”
李敬生对蒙洛说道。
“嗯！”
她轻应一声，开始给大叔量血压和体温。
真是服了这位大叔，到底是看美女的，还是来治病的？
蒙洛给他量额温，他就那么抬眼看着人家。
面对这样的患者或顾客，李敬生心里肯定是不太喜欢的。男人爱看美女能理解，也不带这么不礼貌的啊！
看几眼就行了，直盯着人家蒙洛，非常不礼貌。
“体温正常，血压也还算正常。”
“好的，你去里面帮唐姐吧！等会有事再叫你。”
李敬生算是对她的一种保护。
能察觉到，她被这个老年大叔紧盯着看，心里肯定是很不高兴的。
只是现在处于试用阶段，她不敢耍任何小情绪。
害怕李敬生对她不满意，不予聘用。
她也是个聪明的女孩，自然知道老板这是在帮她回避这个不礼貌的大叔。
感激的冲着李敬生点点头，去售药区跟着唐萍学习卖药去了。
在阳光诊所想要拿高薪，还是得卖保健药。
卖一百块钱，就能得五块钱。
销售技巧只要不是太差，她哪怕是新手，一天卖个千元左右应该没问题。
因为现在来阳光诊所买药的顾客非常多。
而且他们对这里的药品有着很高的信任度。
不少顾客甚至专门坐车或者驾车过来购买。
“这个护士长得真好看！”
大叔情不自禁的夸道。
“还是先给你看看是哪的问题吧！”
李敬生笑着摇摇头。
他给患者听诊时，发现患者不仅吸气困难，呼气时同样存在问题，要明显比正常呼气时间长一些。而且呼气时还存在干啰音。
体温没问题，肺部、支气管、气管感染发炎的可能性很小。
“来，到后面的床上平躺，我给你检查一下胸部。”
李敬生给大叔检查胸部，发现他的胸部圆得像个水桶。
刚才穿着衣服时就发现大叔的胸廓看上去有点胖，但是人并不胖。
现在一看，果然有问题。
他的胸廓前后径明显增加，呈圆桶状。
再仔细查看肋骨，斜度明显变小。正常情况下，肋骨与脊柱夹角要小于45度，可是这个患者的肋骨与脊柱夹角，明显大于45度。
而且肋间隙增宽，显得很饱满，腹部上角存在明显增大。
这是最典型的桶状胸。
出现这种状况，说明患者存在严重的肺部气肿。
检查时，他还发现患者吸气时存在明显三凹征。
拿了指氧夹过来给患者量了一下指氧，只有85％的饱和度，远低于正常值。
一般血氧低于95％就会感觉有些难受，憋闷之类。