苟在诊所练医术 第134章

作者:江边鱼翁

  他自己都能感受到,只要学会了第四种正骨手法,在手法正骨复位领域,已经有资格成为普通高手。

  阳光诊所应该可以正式挂牌手法正骨治疗了。

  比他预期的要早很多啊!

  目前为止,他的小诊所还只治疗了两例关节脱位的患者。

  正式挂牌后,应该有机会接诊到更多这方面的病例。

  以后,诊所的收入来源又会多出一项。

  “小李,回去有机会一定多加练习,你的天赋特别好,简直天生就是干这个的料。我真希望你能关了诊所,直接到这里跟着我干,估计不出三年,你的正骨复位能力就会超过我。”

  徐医师看着他又要回诊所了,显得很是不舍。

  旁边的陈医生和黎丽听了,简直不敢相信自己的耳朵。

  只要学三年,就能超过徐医师,这个李医生的天赋简直妖孽到吓人。

  “李医生原来还开着诊所啊!改天有时间,我去找你玩咯!”

  陈医生显然还是贼心不死。

  从徐医师那里学不到高级正骨手法,他准备从李敬生这里寻找突破口。

  以前,李敬生都只是说自己有事要走了,从不适露真实身份。

  这次却被徐医师说了出来。

  “可以啊,只是我的小诊所又破又旧,而且平时比较忙,就怕你去了招待不周。”李敬生并没有拒绝。

  “小李每天那么忙,你就别去打扰他了。是不是嫌没什么事做?我跟华主任打声招呼,让他给你加加担子,咱们骨外科值夜班一直缺人,我看你挺合适。”

  徐医师在旁边冷着脸说道。

  “咳咳……那个刚才我只是跟李医生开个玩笑,我最近在写论文,还想参加一个课题,其实挺忙的。李医生,还是以后再去找你玩哈!最近这段时间就不去了。”

  陈医生吓得脸色都变了。

  在医院,只要你想加班,那就有着永远加不完的班。

  特别是值夜班,非常折磨人。

  年轻医生,很多都是一个星期值三到四个夜班。

  连轴转36小时的,并不是没有。

  陈医生在门诊跟着徐医师,还算轻松。

  基本上到点就能下班,住院部那边也从来不给他安排工作任务。

  徐医师这是摆明了不让他去找李敬生,他要是再不上道点,绝对会被加班加到死。

第128章 较高难度的联合用药,浅水难养‘蛟龙’

  黎丽只是捂着嘴偷偷的笑。

  李敬生倒是无所谓,他觉得徐医师纯粹多虑了。当初传授摸骨术给他的时候,他就表过态,不会乱传给别人。

  随便一个人套几句近乎就想从他这儿学到高级正骨医术,那是不可能的事情。

  不过话又说回来,医术就是用来治病救人的,敝帚自珍不是李敬生的风格。

  遇到人品过硬的人,他很乐意带几个徒弟。

  要是大家都捂着不外传,一些秘技很容易就失传了。

  “老师,那我先走了!”

  “嗯!”

  徐医师点点头。

  他今天上班迟到了近半个小时,这是以前从来没发生过的事情,也不知道发生了什么事情?

  徐医师来的时候,李敬生发现徐医师的裤子上有泥污,袖子上也有着点点血迹。

  当时凭肉眼观察,徐医师并没有受伤。

  李敬生也就没有多问。

  徐医师这人吧,性格多少有点古怪。有些不该问的事情,就算你问了,他也不会回答。

  还会甩你一个冷脸。

  ……

  回到诊所时,李敬生发现昨天治疗的那个腹泻婴儿已经由家属带着过来了。

  孩子的妈妈抱着。

  奶奶则是坐在旁边拿着孩子的衣服和手摇卡通玩具。

  现在看上去和谐自然多了。

  “李医生,我孙子昨天在您这儿治过以后,果然有了一些好转。孩子今天上午显得精神多了。”

  孩子奶奶看到李敬生进来,立刻站起身相迎。

  并且汇报着孩子的最新情况。

  “只要找对了病因,治疗肯定会见效的。不过因为孩子的病程很长,所以你们也要做好长期治疗的准备。我个人的保守估计治疗时间是两个星期左右,想要完全康复恐怕至少需要二十八天以上。”

  治疗周期一般是三天、一个星期、半个月、二十一天……这样子算的。

  可以有一定弹性,比如四天,五天也是可以的。

  总之要经过医生和护士的专业评估,觉得达到了出院标准,才算一个治疗周期完成。

  李敬生的小诊所并没有住院条件,只能让患者回家服药,每天过来检查,然后视情况做出治疗调整。

  “反正我们听您的,您说要怎么治,我们就怎么治。”

  孩子的奶奶现在对他的信任度高得吓人。

  几乎就是言听计从。

  “孩子今天排便了吗?”

  李敬生套上诊所的工作服,开始问诊。

  “今天还算不错,暂时只拉了一次肚子。”

  “嗯,昨天让你们在孩子排便后拍两个照片,拍了吗?”

  因为他的小诊所没有生化检测能力。

  让家属收集患者的粪便过来意义不大。

  拍几张照片让他看看颜色和形状,内容物,这是最‘文雅’的办法了。

  几乎所有开诊所的医生都有一些自己的‘土’办法达到诊治目的。

  “拍了!请您看看拍得行不行?”

  孩子的妈妈划开手机屏幕,找到相册,打开请李敬生查看。

  李敬生一张张仔细查看。

  “这是昨天晚上拍的。这是今天早上六点左右拍的。”

  孩子的母亲在旁边解释。

  昨天的粪便明显要稀一些,完全就是稀水样粪便。

  考虑到这个婴儿在儿童医院做的粪便潜血试验呈弱阳性,也就是说,存在肠道轻微出血。他在昨天使用抗过敏药物治疗,且已经初见成效的基础上,决定今天再增加一些药物。

  这个孩子便血其实很正常。

  别说是七个月大的婴儿了,就算是个成年人,拉肚子一个多月,肠道也受不住啊!

  孩子的肠道黏膜脆嫩,腹泻严重,且病程长达一月以上,再加上观看孩子昨晚和今晨的粪便照片,均显示仍有果冻样黏液。

  这是明显的肠道组织物排出。

  必须给予一定用药,防止肠道黏膜损伤后的继发感染。

  如果已经发生感染也能及时治疗。

  他的脑子里已经开始思考该用什么药了。

  抗菌治疗非常有必要。

  这个孩子昨天刚从大医院‘自动出院’,昨天应该在人民医院使用了抗菌药物。

  现在由李敬生全盘接手,该用什么药物抗菌,这就值得思考了。

  别看儿童医院与人民医院均没能查出真正的病因,但是他们的治疗经验非常丰富,用药水平更是极高。大量抗生素联合运用,至少能保证婴儿在住院期间处于一个比较安全的状态。

  李敬生有些头疼,婴儿的用药必须谨慎再谨慎。

  用什么抗菌药安全可靠又有效?剂量多少?哪种给药方式?

  这些都要考虑。

  还有婴儿的耐受能力,身体状态等等,同样要考虑到位。

  “甲硝唑对付厌氧菌应该是个不错的选择!”

  肠道内的细菌感染,主要考虑厌氧菌为主。

  甲硝唑能预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。

  经常用于治疗肠道和肠外阿米巴病等。

  此药常以静滴给药。

  仅这一个药,李敬生自己都觉得有些单薄。

  只是他的联合用药也就是刚开始摸到门槛,还没办法像大医院的主诊医生那么牛B。

  经过再三考虑,他又加了一个庆大霉素。

  不过这个药的给药方式选择让婴儿口服。

  此药治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染有很好的疗效。还常用于结肠手术前的准备用药。

  考虑到孩子腹泻依然存在,虽说症状有所减轻,依然严重。

  李敬生再次查看孩子的情况后,大胆的提出暂时禁食的建议。

  禁食后,可以通过静脉补液维持孩子的生命所需。

  主要是水、电解质和营养的供给。

  家属现在对他极为信任,同意了他给出的诊治方案。

  这么做的目的,是为了让肠黏膜尽快修复。

  大多数肠道疾病患者入院后,医生给下达一个禁食的医嘱。

  患者有时候非常不理解。

  下这个医嘱其实有着多重考量。

  特别是存在不明原因腹痛或者便血、果冻状粪便时,医生需要患者禁食配合诊断与治疗。

  毕竟隔着肚皮,谁也不知道肠道内部是个什么情况。

  禁食可以排查食物过敏、中毒等,还有让肠道蠕动变缓……

  好处非常多。

  李敬生开方让唐萍给孩子用药。

  小诊所今天的业务似乎不是很好,平时最少也有一两个新患者等着李敬生回来诊治。今天只有这一位老患者。

  小高那边的卖药情况好像也有点不景气,这么久,李敬生就看到他卖了一单药。

  平时,柜台前总有几个老太太老头围着他。

  这人都哪去了?

  李敬生很害怕再被打回原形,重新回到以前那种严重亏损状态。

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